2024年9月14日在第七個(gè)世界特應(yīng)性皮炎日(World AD Day)之際，我們呼吁更多的人關(guān)注皮膚健康，提早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)特應(yīng)性皮炎等過(guò)敏性皮膚問(wèn)題。
特應(yīng)性皮炎（atopic dermatitis，簡(jiǎn)稱(chēng)AD，有時(shí)候也稱(chēng)為濕疹）是一種與遺傳過(guò)敏素質(zhì)有關(guān)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，多數(shù)患者由嬰兒濕疹反復(fù)發(fā)作遷延而成，嬰幼兒、兒童是特應(yīng)性皮炎發(fā)病的重點(diǎn)人群，85%-90%的特應(yīng)性皮炎患者發(fā)病年齡小于5歲，年齡越小普遍發(fā)病率越高。
隨著激素副作用危害的有關(guān)報(bào)道越來(lái)越多，信息時(shí)代疾病教育和科學(xué)認(rèn)知的傳播加強(qiáng)，濕疹皮炎兒童的家長(zhǎng)們也開(kāi)始從追求起效快轉(zhuǎn)化為追求更穩(wěn)定、長(zhǎng)期獲益的治療方法。但這種極端的追求也會(huì)常常會(huì)被很多標(biāo)稱(chēng)“特效”、“純天然”、“草本”、“無(wú)害”、“無(wú)副作用”的“消”字號(hào)寶寶霜“趁虛而入”，因?yàn)槌煞植幻鲗?dǎo)致激素依賴(lài)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
一、遵醫(yī)囑使用激素類(lèi)藥物減少傷害
激素類(lèi)藥物在治療兒童濕疹時(shí)，能夠迅速減輕炎癥和瘙癢，但它們也可能帶來(lái)皮膚變薄、色素沉著等副作用。長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物，還可能導(dǎo)致孩子形成激素依賴(lài)性皮炎，這不僅影響孩子的皮膚健康，也給家長(zhǎng)帶來(lái)極大的心理負(fù)擔(dān)。因此濕疹急癥期，如需使用激素一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下選擇合適寶寶皮膚強(qiáng)度的激素藥物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑合理使用。
二、吡美莫司乳膏引領(lǐng)非激素濕疹治療
吡美莫司乳膏作為一種非激素類(lèi)藥物，其主要成分吡美莫司通過(guò)調(diào)節(jié)皮膚局部的免疫反應(yīng)，有效抑制炎癥過(guò)程，減輕皮膚癥狀，同時(shí)不會(huì)引發(fā)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等激素類(lèi)藥物常見(jiàn)的副作用。這一與激素截然不同的作用機(jī)制，非常適合長(zhǎng)期受激素副作用困擾的濕疹人群，被批準(zhǔn)用于無(wú)免疫受損的3個(gè)月及3個(gè)月以上輕度至中度特應(yīng)性皮炎患者的短期治療疾病的體征和癥狀，和長(zhǎng)期間歇治療，以預(yù)防病情加重�？勺鳛橐痪�(xiàn)藥物用于皮膚薄嫩部位或與外用激素序貫治療其他部位皮損，也可用于長(zhǎng)期主動(dòng)維持治療。
三、臨床研究支持吡美莫司乳膏可減少激素用量
吡美莫司乳膏不含激素成分，目前沒(méi)有證據(jù)表明長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)，適合包括低齡兒童在內(nèi)的各類(lèi)濕疹患者。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床研究驗(yàn)證，在嬰幼兒、兒童青少年及成人不同群組的治療中均有積極反饋。在長(zhǎng)期治療中吡美莫司乳膏作為基礎(chǔ)治療藥物使用，研究發(fā)現(xiàn)吡美莫司乳膏對(duì)局部用糖皮質(zhì)激素有“節(jié)約效應(yīng)”：使用吡美莫司乳膏治療后在12個(gè)月內(nèi)沒(méi)有再次使用糖皮質(zhì)激素的患者人數(shù)明顯更多。因此可減少激素的整體用量，從而規(guī)避激素帶來(lái)的副作用，減少患者用藥的焦慮心理。
四、專(zhuān)家權(quán)威推薦用吡美莫司乳膏長(zhǎng)期維持治療減少濕疹復(fù)發(fā)
皮膚科專(zhuān)家對(duì)吡美莫司乳膏給予了高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為它是激素依賴(lài)性濕疹患者的理想替代治療選擇，有助于患者擺脫激素的束縛，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的皮膚健康。
在《特應(yīng)性皮炎基層診療指南（2022年）》推薦中重度或易復(fù)發(fā)患者當(dāng)皮損控制后，應(yīng)過(guò)渡到長(zhǎng)期“主動(dòng)維持治療”（proactive treatment)。目前更主張使用外用調(diào)磷酸酶抑制劑如吡美莫司乳膏進(jìn)行主動(dòng)維持治療，即在易復(fù)發(fā)的原有皮損區(qū)首選每周2次外用吡美莫司乳膏，并配合全身外用潤(rùn)膚劑，這既能有效減少?gòu)?fù)發(fā)，又能減少外用激素累計(jì)用量。
五、進(jìn)口吡美莫司乳膏是優(yōu)選
法國(guó)原研進(jìn)口的吡美莫司乳膏長(zhǎng)期使用可幫助良好控制濕疹炎癥反應(yīng)，修復(fù)皮膚屏障防止?jié)裾顝?fù)發(fā)，3個(gè)月以上嬰幼兒即可用，同時(shí)，其已在全球上市22年，療效久經(jīng)考驗(yàn)，多國(guó)指南及臨床專(zhuān)家均高度認(rèn)可。
吡美莫司乳膏不僅為兒童濕疹患者提供了一種優(yōu)質(zhì)有效的替代方案，更標(biāo)志著兒童濕疹治療理念的重大進(jìn)步。我們期待吡美莫司乳膏能夠幫助更多兒童患者和家庭，遠(yuǎn)離激素的擔(dān)憂(yōu)，早起使用快速控制癥狀，持續(xù)使用修復(fù)皮膚屏障，幫助兒童患者建立正常的皮膚生態(tài)系統(tǒng)，享受健康快樂(lè)的童年。
參考資料：
1、中華皮膚科雜志2023年4月《濕疹皮炎類(lèi)皮膚病中西醫(yī)結(jié)合藥物治療專(zhuān)家共識(shí)》
2、中華全科醫(yī)師雜志 2022 年7 月《特應(yīng)性皮炎基層診療指南（2022年）》
3、吡美莫司乳膏說(shuō)明書(shū)2023年4月10日版
