近日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店管理的通知》，其中要求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院須按規(guī)定接入省醫(yī)保電子處方中心并進(jìn)行電子處方流轉(zhuǎn)，嚴(yán)禁使用人工智能等自動生成處方。
當(dāng)前，人工智能工具廣受追捧，湖南省出臺的這條規(guī)定也引發(fā)了社會的廣泛關(guān)注。但其實(shí)，嚴(yán)禁自動生成處方并非新規(guī)定，早在2022年2月，國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥局就曾聯(lián)合印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》，其中第二十一條明確，處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開具，嚴(yán)禁使用人工智能等自動生成處方。這一做法不僅具有強(qiáng)化處方監(jiān)管的現(xiàn)實(shí)意義，而且在規(guī)范藥品銷售和處方流轉(zhuǎn)等方面，也將產(chǎn)生很大的影響。
在AI廣受追捧當(dāng)前，尤須警惕自動生成處方帶來的危害。目前人工智能產(chǎn)品炙手可熱，各行各業(yè)都在忙著接入，并大幅拓寬其應(yīng)用范圍。在此背景下，難免有機(jī)構(gòu)和個人被沖昏頭腦，錯誤地認(rèn)為AI適用于所有場景，哪個領(lǐng)域不盡快引入AI，就可能在市場競爭中錯失良機(jī)，甚至面臨被淘汰的風(fēng)險。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店在對待處方時若秉持這一心態(tài)，就極易將“AI+處方”當(dāng)作創(chuàng)新，為AI自動生成處方“開閘放水”。
過去藥店違規(guī)銷售處方藥的亂象本就比較普遍，因此，將來更要提防AI自動生成處方加劇這種亂象。智能產(chǎn)品固定的流程、千篇一律的處方等，將使診療失去個性化和人情味，也極易導(dǎo)致誤診誤治。人工智能產(chǎn)品的效率極高，一款智能軟件可以同時應(yīng)對數(shù)名患者，或短時間內(nèi)自動生成大量處方，可獲取較大利益，但這樣做等同于將用藥風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給患者。
AI自動生成處方對于相關(guān)醫(yī)改也有阻礙作用。建立醫(yī)保藥品保障“雙通道”、搭建處方流轉(zhuǎn)平臺、經(jīng)由遠(yuǎn)程診療進(jìn)行用藥指導(dǎo)、醫(yī)聯(lián)體之間開展技術(shù)合作等，無不以處方真實(shí)為基礎(chǔ)。假如醫(yī)改所推行的相關(guān)診療過程中混入AI自動生成處方，由于其高度的仿真性和AI具有的水準(zhǔn)等，均可達(dá)到以假亂真的程度，從而變?yōu)橄嚓P(guān)醫(yī)改難以清除的一個亂源。
什么時候都得禁止人工智能自動生成處方，在當(dāng)前的情勢下，再次強(qiáng)調(diào)這一做法的危害更顯緊迫。人工智能產(chǎn)品有望大幅提升醫(yī)療的質(zhì)量與效率，并給患者帶來更佳的就醫(yī)感受。但醫(yī)療關(guān)乎健康和生命，人工智能產(chǎn)品在醫(yī)療領(lǐng)域既要有所為，更要有所不為。只有堅(jiān)守不自動生成處方等紅線，人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的強(qiáng)大優(yōu)勢和作用方能得到合理開發(fā)。
文｜羅志華
